唾液を使った検査で痛いことはまったくありません。

患者さん一人ひとりに合わせて、結果に応じた予防方法をご提案します。

歯周病菌

• P.g.菌（Porphyromonas ginngivalis）成人性歯周炎の主要な原因菌。
• T.d.菌（Treponema denticola）酸素を好まず成人性歯周炎の歯周ポケットに多く存在。運動できる鞭毛をもち、P.g菌と一緒にくっつく。また、細胞の間に入り込み、動脈瘤や心臓冠状動脈疾患部に検出される。
• T.f.菌（Tannerella forsythia）P.g菌やT.d菌と共に成人性歯周炎の局所に多く存在する。

P.g菌、T.d菌、T.f菌の３菌種が集まりRed Complex（細菌のかたまり）を形成し歯周炎を増悪させる。

• A.a.菌（A.actinomycetemcomitans）侵襲性歯周炎に関連。
• P.i.菌（Prevotella.intermedia）性ホルモンを発育素として利用できる。思春期性歯肉炎、妊娠性歯周炎に関連する。内毒素が妊娠トラブルの原因となる。

虫歯菌

• S.mutans菌（Streptpcoccus　mutans）　虫歯に最も関連性が強い。細菌性心内膜炎を起こすことがある。
• S.sobrinus菌　（Streptococcus sobrinus）虫歯の中から多く検出される。
• Lactobacillus菌　酸に強く虫歯の中で生き、酸をつくる。

チェアサイドでの検査項目

• 唾液の採取

• 歯周病菌
• • 出血の有無
  • 歯周ポケットの深さ
  • 骨吸収
  • 喪失歯数
  • 全身疾患
  • 喫煙
• 虫歯菌
• • プラーク付着
  • 食生活習慣
  • 齲蝕の経験
  • 齲蝕の予防
  • 唾液量

検査結果表の記載項目

• 歯周病、齲蝕のなりやすさ。
• 前回の検査結果（以前検査した場合）
• 総菌数（歯周病菌）、総連鎖球菌数（虫歯菌）
• 検査した菌の種類に応じて、

　歯周病菌

　虫歯菌

• 細菌性心内膜炎

　口腔内の連鎖球菌が歯周ポケットから血流中へ侵入し、菌血症をおこし、しばしば敗血症となり、弁膜障害のある場合にはそこに細菌が付着する。S.mutans、P.gingivalis等。

歯周病がある場合には歯磨きや、咀嚼時にも細菌が血流中に入り込み頻繁に菌血症を起こしている。

• 誤嚥性肺炎

　死亡率が高いことで知られる感染症。肺炎を起こしやすい老年者の70％に睡眠中、肺や気管支への不顕性誤嚥がおきている。P.gingivalis、P.intermedia等。

• 糖尿病と歯周病菌

　糖尿病は歯周病のハイリスク因子であり、また歯周病菌の出す内毒素は血糖値を上昇させる。

• 妊娠トラブルと歯肉炎

　妊娠時に産生される性ホルモンであるプロゲステロンを利用してP.intermediaが爆発的に増え、妊娠性歯肉炎を起こす。炎症、出血により歯肉溝浸出液が増え、他の細菌も増加する。これらの細菌が出す内毒素が早産や未熟児出産と関連する。